g. Omurilikten çıktığı yerde sinir kökü bloğu-rizotomi

Kanser Ağrılarında Radyofrekans Termokoagülasyon

Radyofrekans termokoagülasyon kanser ağrılarında da kullanılır. Kanser ağrılarında üç biçimde uygulanabilir.

• Başla ilgili kanser ağrılarında ; Bakınız: Başla  ilgili Girişimsel yöntemler
• Omurilikten çıkan köklerin çıktığı noktada yakılması- rizotomi
• Omuriliğin içerisine girilerek ağrı yollarının tahrip edilmesi – kordotomi

Omurilikten çıkan köklerin çıktığı noktada yakılması: Perkütan Rizotomi

Omurilikten çıkan sinir kökleri bir harita çizecek biçimde vücuda dağılırlar. Dermatom adı verilen bu harita sayesinde hangi sinir kökünün nereye gittiği belirlidir. Böylelikle ağrılı bölgeye giden sinir kökü saptanabilir. Bu sinir köküne omurilikten tam çıktığı noktada elektrod adı verilen iğnelerle ulaşılarak  radyofrekans termokoagülasyon uygulanabilir.

Dermatom haritası

 

1. 1. Perkütan Rizotomi nedir?

Perkütan Rizotomi (bazen "perkütan radyofrekans rizotomi" olarak da adlandırılır), belirli sinir köklerine veya ganglionlara radyofrekans enerjisi uygulayarak ağrıyı azaltmayı amaçlayan minimal invaziv bir prosedürdür. Bu teknik, omurga köklerini hedef alarak, belirli sinir köklerini hafifçe tahrip eder ve böylece ağrı iletimini kesintiye uğratır. Bu işlem özellikle Kronik Ağrı durumlarında, diğer tedavi yöntemlerine yanıt verilmeyen hastalarda kullanılır.

• 2. Nasıl uygulanır?
• Hasta genellikle yüzüstü pozisyonda yatar.
• Lokal anestezi ile işlem bölgesi uyuşturulur.
• İnce bir elektrod, floroskopi , X-ışını eşliğinde doğru sinirin yanına yerleştirilir.
• Radyofrekans akımı gönderilir. Uygulanan radyofrekans enerjisiyle sinir tahrip edilir.
• Sinir yakılırken dikkat edilmesi gereken en önemli nokta hareket sinirlerinin zarar görmemesidir. 
• İşlem sonrası hasta genellikle birkaç saat içinde evine dönebilir.
  3. Avantajları nelerdir?

• Minimal invaziv bir prosedürdür.
• Genel anestezi gerektirmez.
• Hastanede yatış süresi kısa veya hiç gerekmez.
  4. Riskler ve Yan Etkileri nelerdir?

• Her tıbbi prosedürde olduğu gibi, perkütan rizotomide de bazı riskler bulunmaktadır. Bu riskler arasında enfeksiyon, kanama, sinir hasarı ve ağrının devam etmesi veya artması bulunabilir.
• Ancak, doğru endikasyonlarla ve deneyimli bir hekim tarafından yapıldığında, bu riskler genellikle minimaldir. Genellikle seyrek uygulanan bir yöntemdir.